美國一項研究結果顯示:卵巢殘餘量低下(DOR, diminished ovarian reserve)的婦女施行試管嬰兒治療時,假若是根據卵巢年齡而非實際年齡來施行排卵刺激的話,則其懷孕率幾可與卵巢功能正常的婦女相當。
紐約人類生殖中心的Norbert Gleicher和同僚比較了62位26-35歲卵巢殘餘量低下的婦女與另外62位年齡相仿而卵巢功能正常婦女施行試管嬰兒治療的臨床結果,前組婦女(DOR組)使用微量促性腺激素類似劑療法(microdose GnRHa註)和每天注射性腺刺激素450-600國際單位,對照組則使用長黃體期GnRHa療法與每天注射性腺刺激素至多300國際單位。
分析結果發現,DOR組婦女過去平均懷孕次數較對照組少(0.45 vs. 0.71),而兩組刺激後之乙二醇峰值雖然沒有顯著差異,但對照組所取得的卵數較多(9.5顆 vs. 14.5顆),胚胎數也較多(3.8顆 vs. 5.0顆),冷凍胚胎的週期數亦較多(15 vs. 29)。而兩組植入的胚胎數相當(2.2顆 vs. 2.0顆),術後第一次驗孕的結果皆為47%的懷孕率,但後續懷孕率則分別降為32%和39%。
根據以上的發現,作者表示對於卵巢殘餘量低下的患者,若能及早診斷並配合其卵巢年齡給予積極的試管嬰兒治療,將可大大地提昇懷孕率。
(該研究刊登於Fertility and Sterility 2006; 86:1621-5)
註微量促性腺激素類似劑療法(microdose GnRHa):在刺激排卵週期的第2天開始每天皮下注射柳菩林(Lupron)50微克兩次,直到打HCG當天,而性腺刺激素是從開始注射柳菩林後兩天開始施打。