本文主要是確定巨細胞(mast cell)分佈位置及作用對不同嚴重度子宮內膜異位病灶的影響。
深部浸潤型子宮內膜異位症在神經附近含有大量活化的去顆粒巨細胞,因此法國和比利時的研究者提出這些細胞可能會促使子宮內膜異位疼痛發生的看法。
來自比利時布魯塞爾自由大學 (Free University of Brussel)的Vincent Anaf和其同事研究因疼痛而進行腹腔鏡子宮內膜異位切除的婦女,共69位。同時另37位婦女沒有子宮內膜異位且組織切片正常作為本研究的控制組。
從手術前疼痛指數記錄發現,深部浸潤型損害的病患較腹膜型或卵巢型子宮內膜異位患者顯著較高。而子宮內膜病灶中巨細胞細胞和去顆粒巨細胞細胞含量明顯高於正常組織。
進一步分析顯示,深部浸潤型病灶顯著含有較多的巨細胞、活化型巨細胞。來自神經部位小於25 µm的巨細胞數量比來自腹膜和卵巢病灶多。此外,在深部浸潤型病灶去顆粒巨細胞比在腹膜型病灶顯著更多。
研究團隊最後表示:「雖然巨細胞在內臟疼痛感覺訊息調節所扮演的角色需更深入的探究,我們推測巨細胞的產物釋放在子宮內膜異位部位,特別是深部浸潤型的病灶,除了促進疼痛的發展,也會直接作用在神經元加強疼痛的反應。」
◎ 全文刊登於Fertility and Sterility 2006; 86: Advance online publication