臨床醫師描述一位憂鬱症婦女使用選擇性血清素再吸收抑制劑的病例,這位婦女有出現盜汗和次發性不孕症等副作用。
這份病例報告強調:選擇性血清素再吸收抑制劑會使生育年齡的婦女出現熱潮紅的現象及支持這個藥物對生育力影響。
這名35歲的婦女跟研究團隊抱怨已經持續兩年無法懷孕。
任職於舊金山加州大學的Lora Shahine和史丹佛大學的Ruth Lathi表示,這位婦女記錄於病史唯一值得注意是,開始發生盜汗的時間是在她服用20毫克抗憂鬱藥物(克憂fluoxetine)一週後,一個晚上發生盜汗約四至五次以上。同時,不孕診斷檢查顯示濾泡刺激素(FSH)值上升為24.0 mIU/ml。在這些研究者的實驗室中,當FSH值高達21.7 mIU/ml時就被視為停經。
研究團隊表示,仔細探究其他可能造成盜汗的原因,但並沒有發現。當病人停止服用克憂,盜汗的情況即獲得解除,而FSH值也降低至10 mIU/ml。
研究者透露:儘管如此,「病人服用排卵藥克羅米芬卵巢反應僅有一個濾泡,至於注射促性腺激素則沒有任何反應,此時便考慮到接受捐卵的問題。」
他們最後表示,這個病例蘊含的意義有二:
「第一、醫師治療婦女憂鬱症應知道選擇性血清素再吸收抑制劑可能會導致一些停經前患者的潮紅盜汗症狀。」
「第二、醫師治療不孕症應知道選擇性血清素再吸收抑制劑和促性腺激素濃度的相關性。僅一個研究顯示婦女服用選擇性血清素再吸收抑制劑會降低懷孕率。」
◎ 全文刊登於Obstetrics & Gynecology 2006; 108: 741-2