英國研究人員嘗試比較三種懷孕初期流產處置方式的成本效益,結果發現內科療法及期待療法是比外科療法更具成本效益的處置方式。
外科擴清術一向被認為是處理懷孕初期流產的傳統方式,此方式是在20世紀前半期有鑑於流產殘餘物導致婦科高感染率所發展而來的,但近來,期待療法與內科療法已後來居上。
雖然以上三種方式的效益已有許多隨機控制試驗討論過,但三者之間的相對成本比較卻很少被提及,因此,英國牛津大學的S. Petrou採用一項流產治療試驗計劃(MIST, the Miscarriage Treatment Trial)的資料來加以探討。
結果發現三組發生婦科感染的機率相當,而期待療法、內科療法與外科療法三組所花費的社會成本淨值分別為1086.2、1410.1、1585.3英鎊。當付費意願以10,000英鎊為門檻,研究人員計算內科療法有2.2%的機率成為最具成本效益的處理方式,而期待療法約有97.8%的機會,當所有門檻達到70,000英鎊時,期待療法即成為最具成本效益的處理方式。
作者建議:決策者有責任決定此研究的結果是否適用於他們的機構,若是的話,則應據此提供一個婦科服務的適當架構。
(該研究刊登於BJOG 2006; 113: 879-89)