以色列研究人員指出:抗凝血劑aspirin(阿斯匹靈)或enoxaparin可用來改善不明原因的重複性流產,提高這些婦女的活產率。
Tel Aviv大學的Mordechai Dolitzky表示子宮蛻膜血管中的血栓被認為是發生重複性流產的可能因素,一些證據顯示抗凝血劑對此問題具有預防的功效,包括aspirin和enoxaparin。然而,近來僅有一篇文章探討應用抗凝血劑在無凝血機能異常之重複性流產患者身上的治療效果。
因此,為更進一步評估,他們進行一項隨機族群研究,排除已知原因(如遺傳性凝血異常) 的重複性流產患者,共納入107位原因不明的婦女,從她們懷孕後第一次偵測到胎心跳開始,每天給予100毫克的aspirin或40毫克的enoxaparin。
結果顯示兩組所得到的活產率近似,在原發性流產婦女中,以enoxaparin治療的婦女有94%的活產率,而以aspirin治療的婦女有81%的活產率,另外,懷孕後期併發症在兩組中亦少見,僅有兩例以aspirin治療的懷孕最終因三尖瓣不全、溶血、肝臟酵素升高和低血小板症候群而中止。
作者表示,因enoxaparin和aspirin對母親或胎兒的危險性都很小,所以兩者可用來治療曾經3次或3次以上的重複性流產的婦女。
(該研究刊登於Fertility and Sterility 2006; 86: 362-6)