本文旨在評估女性接受人工生殖治療的方式與其發生子宮外孕的危險性。
一項針對進行試管嬰兒治療的女性發生子宮外孕之相關危險因子的研究強調女性輸卵管狀況的重要性,並且指出胚胎植入的個數可能在子宮外孕的發生扮演著某種程度的角色。
來自美國喬治亞州亞特蘭大疾病控制防治中心的Laura Schieve及其同僚根據1999年至2001年間在美國登記接受人工生殖治療的作法,評估這些女性進行試管嬰治療後發生子宮外孕的相關性。
在全部94,118名接受人工生殖治療懷孕的女性中有2.1%發生子宮外孕,這個比例與發生在一般族群的2.0%相近。與接受傳統試管嬰兒治療的女性比較下,進行輸卵管受精卵植入方式的女性發生子宮外孕的機率(3.6%)明顯升高,但是接受捐贈卵子的子宮外孕發生率(1.4%);代理孕母的子宮外孕的發生率(0.9%)則明顯下降。
接受傳統試管嬰兒治療的女性中,因輸卵管因素不孕、或是子宮內膜異位者發生子宮外孕的危險性較高(勝算比為2.0 v.s.1.3)。植入2個或少於2個好胚胎的女性發生子宮外孕的危險性較低。但若是植入的胚胎數增多,則這種情形也消失。
Schieve et al表示:先前曾有報告認為「輸卵管的狀況對女性而言是發生子宮外孕危險性的重要原因」,而他們的研究發現正與這項報告結果相吻合。
全文刊載於: Obstetrics & Gynecology 2006; 107: 595-6040