一項新的研究結果顯示月經週期第三天之濾泡刺激素/黃體激素(FSH/LH)的比值升高與試管嬰兒療程結果較差和取消率提高有關。
來自加拿大多倫多醫院和Mount Sinai醫院的研究人員進行一項回溯性研究,共分析297位婦女的資料,包括月經週期第三天FSH/LH的比值,以評估其是否可預測試管嬰兒療程的結果,所有的婦女皆小於40歲、第一次接受試管嬰兒療程、月經週期第三天基礎FSH值正常(£10 IU/L)。
分析資料之後,所有297位婦女當中,約有97位(1/3)的FSH/LH比值 ³ 2.0,其餘200位小於2.0。兩組婦女的年齡、孕次、產次、診斷皆無差異,而FSH/LH比值 ³ 2.0的婦女顯著有較多人接受積極性療程(microdose flare),且開始打濾泡刺激素針劑的劑量亦稍高,兩組平均值分別為257單位和232單位,總劑量亦較高,分別為2,484單位和2,136單位。整體而言,FSH/LH比值高者,其療程預後較差,包括濾泡數較少(³ 1.7公分者7.6顆vs.8.9顆)、取得卵數較少(10 vs.13.2)、取卵3天後達6個細胞的胚胎數較少(4.2顆vs.5.6)等。
另外,作者也發現FSH/LH比值高者,較容易在取卵前中止療程,兩組的取消率分別為19.6% vs.8.5%。而每開始療程週期的臨床懷孕率也呈現較低的趨勢,分別為18.6% vs.25.5%,但未達統計上的意義。
基於以上的發現,作者表示FSH/LH比值較其他與卵巢殘存量有關的參數(如第三天乙二醇值、卵巢體積、前室濾泡數等),和臨床懷孕率之間有最高的相關。因此,作者結論,第三天FSH/LH比值的測量是一項相當簡單的方法,而且較單以第三天FSH值更加添預測的強度,尤其是對那些FSH值正常(£10 IU/L者)的年輕婦女。另外,本研究在FSH/LH比值高者的那一組婦女中所發現高取消率亦可作為未來療程計畫安排與諮商上的參考。
(該研究刊載於Fertility and Sterility 2008;90:297-301)