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 顯微授精的使用率約為自然授精的兩倍 |
2009-01-16 |
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奇美醫院生殖醫學科諮詢林亮吟
奇美醫院生殖醫學科主任 蔡永杰 |
根據去年7月於巴塞隆納所舉行的第24屆歐洲生殖醫學會（ESHRE）年會上，所發表最近一期該學會年報的資料顯示：歐洲國家施行人工生殖科技(assisted reproduction technology, ART)的週期數每年約增加10%以上，以上數據約涵蓋2005年歐洲30個國家報給該學會之試管嬰兒監測聯合會（ESHRE’s European IVF Monitoring Consortium）所有試管嬰兒（包括自然授精IVF與顯微授精ICSI）治療週期資料。
在2005年中，共約施行35萬個治療週期數，其中包括79,000個冷凍胚胎植入週期，約佔所有植入週期數的25%，ART使用最多的幾個國家依次為法國（71,278個）、德國（53,378個）、英國（41,911個）、西班牙（41,680個）、義大利（34,541個）。
分析ESHRE1997-2005年九年中所收集的資料發現成功率（即每個植入周期的懷孕率）逐年上升，儘管每個週期的胚胎植入數越來越少，但新鮮胚胎植入週期的懷孕率從26%上升為30%，而冷凍胚胎植入週期從15%上升為19%。另外，雖然捐卵週期數仍少，但懷孕率亦從27%上升為42%。至於多胞胎懷孕率則從1997年的29.5%降低為2005年的20.5%。
根據聯合會主席來自丹麥哥本哈根的Anders Nyboe Andersen教授表示：2005年的資料當中，最顯著的趨勢為ICSI使用率的增加，首次出現約為IVF數的兩倍，分別為203,329和118,074個週期，兩者的使用率從1997年的35% vs. 65%倒轉為2005年的63% vs. 37%。Andersen教授又表示：目前約有一半以上接受ICSI療程的夫婦並非由於重度男性因素，且越來越多的多重原因不孕或不明原因或年紀大（將近40或40歲出頭）的夫婦接受ICSI的方式。但ICSI的懷孕率也不見得就比IVF高，以2005年來說，兩者差不多，分別為IVF 30.4%和ICSI 30.3%，更重要的是，一些臨床試驗的結果顯示，對於那些非重度男性因素夫婦來說，作ICSI的懷孕率並沒有比她們作IVF來得好。
資料也顯示：以整個歐洲來看，各國ICSI的使用率有很大的差異，北歐國家，如荷蘭、英國等的使用程度算在中等，約40-44%，而奧地利、比利時、德國就相當普遍，約68-73%，另外，南歐國家如希臘、義大利、西班牙則使用最為頻繁，約為66-81%。另外，ART的可利用性在歐洲國家中也有相當大的差異，在丹麥和比利時因為有全額的補助制度，所以是可利用性最高的國家，全國約3.5%的新生兒是藉助於ART。相反地，德國和英國的仍然較低，全國分別約1.3%和1.6%。
若以全世界來看，國際人工生殖科技監測委員會（the international committee for Monitoring Assisted Reproduction Technologies, ICMART）所收集最近一年即2003年的資料顯示，全世界在該年總共施行約90萬個ART週期數，倘若加上一些尚未報告的地區和每年約增加12%的速度來計算，該會的Dr. Jacques de Mouzon認為目前全世界每年ART的施術數約達130萬。
Dr. de Mouzon又說：從前面約涵蓋全世界80%的ART施術情形的數據中，紀錄共約12萬試管嬰兒誕生，相較於最近全世界的年出生數約為20萬個，而自從1978年第一個試管嬰兒出生到目前為止，總共約有350萬個試管嬰兒。 |
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