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手術治療子宮內膜異位症不會改善胚胎品質	2009-05-21

奇美醫院生殖醫學科技術員吳麗香奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰
探討內膜異位症的不孕婦女，經由手術治療是否會改善胚胎品質，而增加懷孕機率。醫藥新聞：一項研究已經發現手術治療子宮內膜異位症後的不孕婦女施行試管嬰兒療程，不會改善胚胎品質。來自美國加利福尼亞州Stanford大學的Lora Shahine 和同事們說：我們發現，在我們的病人手術治療子宮內膜異位症，並不會改變胚胎品質。 30位接受試管嬰兒治療的不孕婦女中，有百分之五十七的患者是被診斷為第一級及第二級的子宮內膜異位症，其餘的百分之四十三是被診斷為第三級和第四級。使用標準的視覺評估，研究人員發現，手術治療子宮內膜異位症前和後的胚胎品質是相似的。培養後第三天6個或大於6個細胞和第一級或第二等級的胚胎數是沒有差異的(分別是3.8和3.3)。此外，手術前與手術後比較，第5天植入好品質的囊胚週期（ 3BB或更好）也沒有顯著差異（分別是百分之13比百分之20）。手術前病人沒有活產兒，與第三級到第四級的子宮內膜異位症患者做比較，第一級到第二級的子宮內膜異位症婦女，第二次試管嬰兒治療週期的活產率較高(分別是百分之31比百分之53)。作者說，不同程度的異位症間，“在懷孕率上的差異是不明的，但它可能反應了不同的病理生理學”。作者結論，「子宮內膜異位症和它的治療衝擊的機制對生育力依然是不明，進一步的調查是必要的。本研究全文刊載於: Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2009; Advance online publication

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