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濾泡刺激素受體為絲氨酸-絲氨酸基因型之多囊性卵巢症候群患者與可柔米酚反應不良的關聯性	2009-07-08

奇美醫院生殖醫學科技術員蔡婷芳奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰
本研究主要在評估以多型性濾泡刺激素受體Ser680Ser基因型態來預測女性對可柔米酚排卵藥反應的可行性。根據MedWire News報導：根據荷蘭的研究指出：多囊性卵巢症候群的婦女如果體內存在濾泡刺激素受體Ser680Ser基因型態，她們在接受可柔米酚誘導排卵時對於此藥物的抗性可能會高達兩倍。任職於阿姆斯特丹VU大學醫學中心研究人員A. Overbeek及其同僚表示：通常對於接受不孕症治療的女性，可以以其對可柔米酚排卵藥的反應來預測該女性的個人化治療方式以節省其時間並達到較好的療效；但是對於不排卵的女性族群卻很難以這種方式來預測。研究人員納入193名在過去5年間接受排卵誘導，被診斷為多囊性卵巢症候群的女性，觀察她們對於可柔米酚的反應以及她們的濾泡刺激素受體基因型態。在這些女性中，有26﹪具有谷氨酸/谷氨酸基因型，50﹪為谷氨酸/絲氨酸基因型，有24﹪具有谷氨酸/谷氨酸基因型，50﹪為絲氨酸/絲氨酸基因型。研究結果發現：多型性濾泡刺激素受體為絲氨酸/絲氨酸基因型的女性對於可柔米酚具有抗性的比例明顯較高(28﹪)，與排卵相對的勝算比為0.44；而基因型為谷氨酸/絲氨酸、與因型為絲氨酸/絲氨酸的女性可柔米酚抗性的比例分別為14﹪與15﹪。這些女性體內的濾泡刺激素濃度並未因為多型性濾泡刺激素受體基因型態的不同而有差異，在控制年齡、身體質量指數、平均卵巢體積、高雄激素血症、無月經等因素之後，只有多型性濾泡刺激素受體的基因型與濾泡刺激素基礎值可以用來預測排卵。作者認為：對於濾泡刺激素受體為絲氨酸/絲氨酸基因型的女性，如要使用可柔米酚來克服濾泡激素的高閥值以達到排卵誘導的效果方面存在有相當的困難度。本研究全文刊載於：Human Reproduction 2009; Advance online publication

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