電子醫學新知MedWire News報導:一項研究結果顯示脂肪堆積產物指數(LAP, lipid accumulation product)是一種容易測量的工具,可視為預測多囊性卵巢症候群(PCOS)患者是否為心血管疾患高危險群一可靠的指標。
巴西阿雷格里港Rio Grande do Sul聯邦大學的P. Spritzer表示正常血糖-高胰島素箝制術(euglycemic hyperinsulinemic clamping)是測量PCOS婦女胰島素抗性的黃金標準法,但因耗時且須繁複的技術,顯然不適合臨床上的使用。
於是,研究人員希望評估LAP指數的準確度,看看是否能成為預測PCOS婦女心血管危險性的指標,LAP指數是一項合併腰圍和三酸甘油脂濃度的次序尺度。該研究共納入51位年齡介於14-35歲的PCOS婦女,另依身體質量指數(BMI)和年齡配對44位對照組。
研究結果發現,兩組血糖濃度無顯著差異,但腰圍(90.65 vs. 85.50公分)、胰島素抗性的體內平衡模型評估(HOMA)指數(5.27 vs. 2.14)、以及LAP指數(37.87 vs. 20.89)則以PCOS組顯著較高,而HOMA和LAP指數兩者之間存在顯著正相關。
接受器操作特性曲線分析(receiver operating characteristic curve analysis)顯示評估是否具胰島素抗性的LAP指數最佳切點是位於34.5,其敏感性及特異性分別可達84%與79%。另外,對於所有參與者而言,LAP指數在診斷胰島素抗性上也有較好的表現,其陽性與陰性預測值分別為91%和74%,相較於非高密度脂蛋白膽固醇(76%和68%)、腰圍(切點為80公分,73%和61%)、BMI(切點為25公斤/公尺2,72%和66%)等。
(Human Reproduction 2009, Advance online publication)