一大型前瞻性隨機研究已經證實,做試管嬰兒治療時用來覆蓋於培養胚胎的培養液上的不同廠牌之礦物油,會影響培養出的人類胚胎品質。
來自法國the Assistance Publique-Hopitaux de Paris的研究員們,將2005-2006年間接受試管嬰兒治療的500位婦女之胚胎做檢測,他們探究培養兩天分裂成3到5個細胞、或培養三天分裂成6到10個細胞、且細胞脆裂程度低於30%的好品質胚胎,或是培養兩天分裂成4個細胞、或培養到第三天分裂成8個細胞的品質頂級之胚胎。
他們比較幾種可用在人類胚胎培養,由不同公司生產的礦物油,分別是CryoBioSystem (L’Aigle, France),來自Medicult (Lyon, France)的liquid parafilm,來自Nidacon International (Gothenburg, Sweden)的Nidoil,以及來自Vitrolife (Kungsbacka, Sweden)的Ovoil。
這個檢測是利用two-by-two post-hoc tests (Hochberg procedure for multiple tests)和邏輯回歸與百分之五的有效性來做比較。除了每個品質組的胚胎數利用Poisson model分析外,所有的變異都利用Variance models來分析。
研究人員除了比較胚胎品質外,也比較著床率(經由陰道超音波確定每一胚胎植入著床的妊娠囊數),和臨床懷孕率(胚胎植入後5到6週,經由陰道超音波顯示胎心跳)。
研究員們在the Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology發表他們的研究成果,雖然第二天的胚胎品質和發展,不論用哪種品牌的油其結果都類似,但使用Ovoil (mean 1.4 ± 1.8)覆蓋培養到第三天,比使用mineral oil (0.9 ± 0.1) 或liquid paraffin (0.8 ± 1.3)覆蓋培養,明顯有較多品質頂級的胚胎,且使用Ovoil (2.6 ± 2.6)比mineral oil (1.6 ± 1.6)得到品質好的胚胎數較多。
他們完成了500位婦女的取卵手術,做了464次胚胎植入週期,達成每個週期百分之三十三點二的懷孕率(而每次胚胎植入的懷孕率為百分之三十五點八),不論用那種品牌的油來覆蓋培養液培養胚胎,其懷孕率和著床率都相似。但研究員們指出:需有更大型的研究來檢測這些參數的差異。
做結果討論時,他們也指出:雖然不同培養液的功效已完全做測試,”成功的試管嬰兒實驗室,適當品質控管是基本的要件”。他們完成的是第一個具前瞻性的隨機研究,比較不同品牌礦物油,覆蓋在胚胎培養液,所培養出的胚胎品質是否受影響。
他們承認對於他們發現的有效差異是”很難解釋的”,顯示出不同品牌的油組成份相似,且必須經過類似的純化過程。他們推測:油與油之間的差異性是因為粗油的來源,以及每一公司的品質測試不同,且不同公司生產的礦物油,或
* 對於從培養皿釋出、或由cumulus cells分泌的毒性,有不同的吸附能力。或
* 這些油釋放到培養液的毒性也不同。
因為缺乏可用的數據來說明,礦物油可以扮演去除來自胚胎培養液中的毒性,或去除來自培養液周圍、或培養皿釋出的污染物的功能之機制。研究員們的結論:為了明瞭確定他們所觀察的差異性,需有更深入的研究。
Source:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2009