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兩次選擇性單胚胎植入的懷孕率與單次雙胚胎植入相近且危險性較小	2009-10-28

奇美醫院生殖醫學科諮詢林亮吟奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰
電子醫學新知MedWire News報導：一項整合性研究結果顯示，單次選擇性新鮮胚胎植入後續的活產率較雙胚胎植入為低，但若再追加一次新鮮或冷凍單胚胎植入就可抵銷中間的差異。英國亞伯丁大學的Siladitya Bhattacharaya和同僚們收集8項隨機控制組試驗，針對個別患者的資料進行一項整合性研究分析，比較選擇性單胚胎植入和雙胚胎植入的臨床效益，兩組總週期數共分別為674和671，婦女平均年齡為31歲，不孕期間中位數為3年。分析結果顯示：單次選擇性新鮮胚胎植入後續的活產率顯著較雙胚胎植入為低，分別為27% vs. 42%，其勝算比為0.51，之後，若再追加一次選擇性冷凍單胚胎植入的話，其累積活產率較單次新鮮雙胚胎植入相近，分別為38% vs. 42%，勝算比為0.82，但卻可將多胞胎率降至最低，分別為1% vs. 32%，而早產的危險性亦顯著降低，分別為3% vs. 12%，勝算比為0.25。另外，作者也發現有些因子可預測新鮮胚胎植入的活產率，包括植入胚胎數、女性不孕原因、是否顯微授精、是否第三天植入等。