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 顯微注射(ICSI)時精蟲的來源重要嗎? |
2010-04-30 |
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奇美醫院生殖醫學科技術員 陳姵君
奇美醫院生殖醫學科主 任 蔡永杰 |
根據最新發表的大型回顧群組研究顯示，阻塞型無精症患者進行ICSI時，無論優先使用來自睪丸切片或副睪的精子皆不被證明有益於療程結果。
先前的文獻對於阻塞型無精症患者進行ICSI時，精蟲取得部位有爭議。部份研究建議使用來自睪丸切片的精子可得到更優越的結果，其他研究顯示用副睪的精子最佳，另一部份研究顯示結果並無不同。在本研究計畫中，來自 London, UK, Cairo, Egypt, Nijmegen以及Netherlands的專家，重新檢閱 Cairo的Egyptian IVF-ET在1994至2006年間，使用手術取得的精子所進行的ICSI療程共1121次 (其中僅收錄每對夫妻首次使用新鮮精子的ICSI療程)。
針對精子取得的部位(790次療程來自睪丸切片，331次療程來自附睪)，以及造成阻塞型無精症的病原(434位先天性雙側輸精管缺失[CBAVD]患者療程及687位其他原因造成的阻塞型無精症)比對ICSI療程的結果。主要結果研究受精率,臨床懷孕率及流產率。
此新研究將發表在Fertility and Sterility期刊中，學者研究報告如下表，顯示精子的來源對ICSI療程結果並無有意義之影響。
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副睪取精 |
睪丸切片取精 |
| 受精率 |
64.2％ |
68.0％ |
| 懷孕率 |
42.3％ |
43.2％ |
| 流產率 |
17.6％ |
18.4％ |
病原部分顯示相類似的結果，CBAVD或其他原因造成的阻塞對ICSI療程結果並無有意義之影響。總而言之，只要造精過程正常，無論手術取精的部位或阻塞的病原都對ICSI療程結果無影響。研究結果並顯示阻塞型無精症患者，無論副睪取精或睪丸切片取精較有益於ICSI療程的說法都是不成立的。
(Source: Issue 03 - 10 Mar 2010 Fertility and Sterility 2010;in press) |
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