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 2009年美國生殖醫學會強調人工生殖治療應該以小孩的健康、聰明、行為端正為前提 |
2010-06-14 |
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奇美醫院生殖醫學科技術員 蔡婷芳
奇美醫院生殖醫學科主 任 蔡永杰 |
多胞胎會導致透過試管嬰兒出生的小孩愛荷華基本技能測驗計分降低，2009年美國生殖醫學會召開的年會中提出：人生殖治療應該以小孩的健康、聰明、行為端正為前提。
在美國喬治亞州亞特蘭大所舉辦的第65屆美國生殖醫學會議所發表的演說中，被詢問到透過人工生殖技術對於透過該技術產下的小孩日後發展會有何影響。
美國賓州大學研究者追蹤調查這些進行人工殖技術產子的雙親後發現：透過行為校正評估機構的評估後發現：藉由試管嬰兒技術所產下的小孩表現出同年時期異常行為的比例與一般自然懷孕所產下的小孩差不多。研究人員邀請2000年到2005年在賓州大學醫學院產子的女性參與一份關於兒童行為檢核的問卷調查。在回覆的全部問卷中，105份來自透過試管嬰兒治療懷孕的女性，108份則來自自然懷孕產子的女性。
這些被納入研究的小孩群中，年齡、懷孕併發症、出生重量、懷孕週數以及母親的教育程度都沒有差異；有統計意義的是父親年紀、以及不具臨床意義的家族人員多寡；兩組孩童在個別行為表徵的盛行率並沒有差別，在任何行為表徵的盛行率相近，試管嬰兒孩童(10.5%)，自然懷孕(10.2%)。
目前為止，對試管嬰兒孩童所進行的一項最大型的成就測驗評估，是由愛荷華大學的研究人員所進行，他們採用愛荷華基本技能測驗來比較透過試管嬰兒技術所產下的單胞胎、雙胞胎以及三胞胎進行成就測驗的結果。他們由由愛荷華大學醫學中心資料庫的人工生殖資料中篩選出現年8到17歲的試管嬰兒孩童或青少年的家長藉由電子郵件寄發的方式進行問卷調查；問卷內容包括孩童的健康及教育狀況以及家長的教育程度等等。共有295對夫妻(462名試管嬰兒孩童的家長)願意參與這項研究。所有孩童中，49﹪為單胞胎，40﹪為雙胞胎，及11﹪為單胞胎。研究人員以三階段的愛荷華基本技能測驗計分來比較單胞胎、雙胞胎、三胞胎的表現。雖然三胞胎的標準化測試結果稍微有影響，但是總分仍高；單胞胎、雙胞胎、三胞胎的總分差異很小。
無論是自然懷孕或是透過試管嬰兒技術生下的孩子，雙親有不孕問題都會影響其出生體重及大小。雖然研究結果看起來試管嬰兒孩童較自然懷孕孩童的體型較小，較多負面結果，但是無論是以哪種方式懷孕所生下的小孩，父母親潛在的健康狀況都在孩子的健康狀況扮演著重要角色。
在一項回溯性研究中，華盛頓大學醫學院的研究人員分析該院自1999年至2009年間曾經接受不孕症診斷並且活產一名單胞胎的個案，並且分析資料記錄錄完整的誘導排卵自發性懷孕個案以及進行試管嬰兒治療(非卵子捐贈)當次週期胚胎植入的個案資料。他們發現：透過試管嬰兒技術懷的胎兒在懷孕早期較誘導排卵自發性懷孕以及自然懷孕的胎兒大；但在懷孕中期，透過試管嬰兒技術懷的胎兒則較自然懷孕的胎兒大，與誘導排卵自發性懷孕的胎兒相當。生產時，與誘導排卵自發性懷孕的胎兒則比自然懷孕及透過試管嬰兒技術所懷的胎兒小。最終的結論：相較於不孕夫妻自發性懷孕所生下的單胞胎而言，透過試管嬰兒技術所產下的單胞胎並沒有較小。
Elizabeth Ginsburg, MD, President of SART表示：試管嬰兒孩童的健康以及發展一直以來都是大眾關心的重點；目前仍然必須進行更進一步研究探討雙親潛在的健康問題以及不孕治療是否會影響小孩的發展，不過，總的來說，可以保證的是：試管嬰兒孩童是健康的。卵子體外成熟後進行試管嬰兒的技術目前正在發展中，這種技術可以不用刺激排卵而進行試管嬰兒治療；而目前法國的研究人員正著手進行一項前瞻性觀察型的相關研究計劃：35名藉由卵子體外成熟技術進行試管嬰兒療程所生下的孩童與另外一群母親年齡相當，接受一般試管嬰兒或顯微授精產下的孩童對照，比較兩組的懷孕週數、單胞胎或雙胞胎。小孩在1歲時進行臨床評估。研究人員發現，相較之下，兩組孩童一歲時，無論在發展或臨床各方面都沒有顯著的差別。
本篇資料來源：2009年美國生殖醫學會年會 |
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