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男性年齡與精蟲參數對囊胚形成率與整倍體率之影響 |
2025-11-24 |
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奇美醫院生殖醫學中心 技術員 林怡君
琦美醫院婦產部部長/生殖醫學科主任 蔡永杰 |
目的: 研究男性年齡與精液參數對囊胚形成率與整倍體率的影響。
研究設計: 2017 年 7 月至 2023 年 8 月期間所進行的世代研究。
研究對象:共 5,847 個週期、47,502 顆 MII 卵子,使用新鮮或冷凍之自然取精與手術睪丸取精,依照實驗室政策進行自然授精或顯微注射,並培養至第 5–7 天的囊胚進行 PGT-A。
主要結果指標:分析男性相關因素與狀況對臨床結果以及囊胚整倍體率的關聯。 檢視的男性因素包括:父親年齡、精子來源(睪丸 vs. 自然取精)、精液參數(如:濃度、活動力與型態),以及使用新鮮精子或冷凍精子的情況。為針對研究男性因素的對後續影響,分析中將母親年齡視為混雜因子進行控制。
結果: 本分析共納入 5,847 週期,共47,502 顆成熟卵子。多變量迴歸分析顯示:
● 較低的精子濃度(0~<1 million/mL 對照 ≥16 million/mL)以及使用手術睪丸取精,與較低的受精率、每顆切片囊胚之整倍體率、以及每顆成熟卵子之整倍體率具有顯著負向關聯。
● 較低的精子活動力(≤25% 對照>50%~≤75%),與較低的受精率與每顆受精卵(2PN)所形成之囊胚數具有顯著負向關聯。
● 冷凍精子與男性年齡對每顆檢測囊胚的整倍體率具有顯著負向影響。
● 在女性<35歲族群中,男性年齡增加與每顆檢測囊胚整倍體率下降顯著相關(男性年齡 ≤30、>30~≤40、>40~≤50、>50~≤60 歲之整倍體率分別為 58.5% ± 31.4、52.7% ± 34.2、49.1% ± 35.8、51.6% ± 28.7)。
● 在調整精子來源、型態、活動力與濃度後,男性年齡 >30–≤40 及 >40–≤50 歲族群相較 ≤30 歲,其影響仍具統計顯著(RR:0.96む95% CI, 0.92–0.99め;RR:0.92む95% CI, 0.96–0.99め)。
Conclusion(結論): 父親年齡會影響囊胚整倍體率,而精液參數與條件則會影響受精率、囊胚形成率,及/或整倍體率。
參考來源:The influence of male age and sperm parameters on blastulation and euploidy rates.(Fertil Steril® 2025;124:1006–15. ©2025 by American Society for Reproductive Medicine
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