定義:子宮頸口在還沒進入第一產程、無任何子宮收縮的症狀下時就自發性擴張,使得羊膜掉入陰道中,進而導致破水、胎兒產出稱為子宮頸閉鎖不全。
發生率:子宮頸閉鎖不全的發生率約為1%-2%。但懷孕中期流產的婦女中約有25%是由子宮頸閉鎖不全所引起。
致病機轉:子宮頸先天性異常、子宮頸曾經受過傷導致無支撐力。
好發族群:有先天性子宮異常、因前胎生產導致子宮頸裂傷如急產、產程過久;子宮頸曾開過刀如電燒、圓錐狀切除手術,子宮頸擴張術、人工流產手術均容易造成子宮頸閉鎖不全。
臨床症狀:懷孕中期 (16週至28週) 時發生子宮頸無痛性的擴張,有時會有少量的陰道出血伴隨腹部的下墜感、內診或超音波撿查時時可看到羊膜成一汽球般突出於子宮頸口外,最終會破水、早產。
診斷方法:內診,看子宮頸口的擴張程度,以超音波檢查子宮頸長度,若子宮頸長度在3公分以上,表示子宮頸正常。
治療:初次發生子宮頸閉鎖不全時,預後很差、因為通常沒有徵兆、一發現幾乎都已無法保住胎兒。因應之道為唯有在下次懷孕14週至16週中間行子宮頸環紮術(cerclage)、把子宮頸紮起來,等到足月或臨盆時再解開。診斷方法:內診,看子宮頸口的擴張程度,以超音波檢查子宮頸長度,若子宮頸長度在3公分以上,表示子宮頸正常。