子宮擴刮術 (Dilatation and Curettage(D&C)

 

奇美醫院生殖醫學中心 蔡永杰主任

  子宮擴刮術可分為診斷性子宮擴刮術及與治療性子宮擴刮術。診斷性子宮擴刮術是用來診斷各種疑似子宮內膜病變如子宮內膜癌等。治療性子宮擴刮術用各種流產手術、及產後的胎盤遺留導致產後長期出血等。

適應症:疑似子宮內膜病變。大量子宮出血,藥物治療無效者。流產手術。

方法:
診斷性子宮擴刮術:先以無菌鋼條測試子宮屈度及深度,再以無菌子宮擴張鋼管次第置入子宮頸內以擴張子宮,然後再以刮勺在子宮內採樣。

治療性子宮擴刮術:先以無菌鋼條測試子宮屈度及深度,再以無菌子宮擴張鋼管次第置入子宮頸內以擴張子宮,然後再使用真空吸引術取出妊娠組織。

可能的併發症及副作用:

1.感染。如子宮內膜炎、輸卵管炎、骨盆腔發炎、需用強力的抗生素。

2.子宮頸受損:可能造成阿休曼氏症候群(子宮內膜腔沾粘、經血量減少甚至無月經、受孕困難、不孕症,即使懷孕也容易有復發性自發性流產)。

3.子宮穿孔併發內出血。子宮原本即是一個血液供應豐富的器官,在人工流產手術過程如傷害到子宮周邊的血管,即可能引起大量出血。

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