十帖最容易幫助懷孕的中藥處方

 

奇美醫院中醫部 / 陳乃菁醫師

  中醫學對男女生殖生理的認識,最詳盡的要算是《內經》了,書中提到"女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子…七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子。""丈夫二八腎氣盛,天癸至,精氣益瀉,陰陽和,故能有子…,七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,八八…天癸盡矣,而無子耳。"這是中國古書的記載,與現代醫學可說是不謀而合。

  中醫認為,不孕可分為先天性不孕和後天病理性不孕。先天性不孕,在唐代王冰的著作中有
【五不男】和【五不女】的說法。

【五不男】是指:
•天─天者即陽萎不用,《內經》稱為天者,乃指陰莖短小、畸形而不能勃起。
•犍─指男子被閹去睪丸。
•滿─指常遺泄,以致精子缺少或不健全。
•怯─指舉而不強,即陽萎。
•變─即體兼男女,男性假兩性畸形,如47XXY或男性假半陰陽。

【五不女】是指:
•騾─指交骨不開,與騾相似,即先天性缺乏陰道或有陰道橫隔。
•紋─指陰道狹小。
•鼓─指處女膜厚如鼓皮,無竅可通。
•角─指陰核肥大,如陰中有角狀,即女性假兩性畸形,如45XO或女性假半陰陽。
•脈─指終身不行經,不受孕。

  而後天病理性不孕則多由於腎虛、血虛、痰濕、肝鬱等因素所造成,正常的生理為:腎氣旺盛,真陰充足,男子精成,女子任脈通,太沖脈盛,月事至。若兩精相搏,即能生育。若稟賦素弱,腎氣虛虧,陽事不舉,舉而不堅或房事不節,精血耗散,沖脈空虛,男子少精,女子不能攝精,或陰虛又致火旺,常致內熱血枯,孕育當然不成。
另外體質肥胖或平素多食膏梁厚味,易致痰濕內生,氣機不暢,男子濕熱下注而引起早泄、陽萎等症;女子影響月經不調:阻塞胞宮,而不易受孕。現代人壓力大,情志較抑鬱,以致氣機疏泄失常,氣血不和;男子宗氣衰,女子經期失常,這也是不孕的重要原因。

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(一)毓麟珠<景岳全書•婦人規> 

  人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒
方中四物湯補血;四君子湯健脾益氣;菟絲子、杜仲、鹿角霜溫養肝腎調補沖任,補陰益精;川椒溫腎助陽。

  全方既溫養先天腎氣以生精,又培補後天脾胃以生血,並佐以調和血脈之品,使精血充足,衝任有養,胎孕益成。

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(二)溫腎丸<婦科玉尺>

  熟地、山萸肉、巴戟天、當歸、菟絲子、鹿茸、益智仁、生地、杜仲、山藥、茯神、遠志、續斷、蛇床子
  方中生地、熟地、山萸肉、山藥、當歸,滋補肝腎,養血調經,以益陰攝陽,使”陽得陰助而生化無窮”;鹿茸、巴戟天、菟絲子、蛇床子,溫腎壯陽,填精補髓,使”陰得陽生而泉源不竭;杜仲、續斷有補肝腎強腰膝;益智仁、茯神健脾澀精。

  全方共成溫腎助陽,益精養血種子之功。毓麟珠與溫腎丸對腎陽不足型不孕,排卵功能不良或黃體功能不足者較有效。腎陽不足型不孕,多出現月經延後,量少色淡或閉經,面色晦暗,腰酸腿軟,性慾淡漠,大便不成形,小便清長,舌淡苔薄白,脈沉細。

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(三)養精種玉湯<傅青主女科>,另加二至丸 

當歸、白芍、熟地、山萸肉
  方中當歸、白芍滋養肝血;熟地、山萸肉補腎益精;女貞子、旱蓮草(二至丸)滋陰填精。全方共奏滋陰養血填精之功。

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(四)清骨滋腎湯<傅青主女科>加黃柏、龜板 

  地骨皮、牡丹皮、沙參、麥冬、玄參、五味子、白朮、石斛
方中地骨皮、黃柏清腎中虛火;牡丹皮清肝火;沙參、麥冬、玄參滋陰壯水;五味子斂陰;龜板滋潤填精;白朮、石斛健脾以滋其化源。

  全方具有清火滋水、養精種玉之功。

  養精種玉湯與清骨滋腎湯對腎陰虛型不孕,排卵功能不良者較有效。腎陰虛多出現,月經提前,量少或月經延後量少,色紅無血塊,形體消瘦,腰酸,頭暈眼花,耳鳴,五心煩熱,舌紅脈細數。

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(五)開郁種玉湯<傅青主女科>

  當歸、白芍、白朮、茯苓、牡丹皮、香附、天花粉
  方中當歸、白芍養血柔肝;白朮、茯苓健脾培土;牡丹皮涼血、活血;香附理氣解郁調經;天花粉清熱生津。全方具有舒肝健脾、養血種子之功。

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(六)疏肝解郁湯<中醫婦科治療學>

  香附、青皮、柴胡、郁金、丹參、川芎、澤蘭、元胡、金鈴炭

  方中香附、青皮、柴胡、郁金解郁行氣疏肝;丹參、川芎、澤蘭活血化瘀;元胡行氣活血止痛;金鈴炭行氣止痛兼能清熱。

  全方具有行氣、調經種玉之功。

  開郁種玉湯與疏肝解郁湯對肝郁型不孕,經前緊張綜合症者較有效。肝郁型多見,經行乳房及小腹脹痛,月經先後不定期,並夾血塊,情志抑鬱不暢,或急躁易怒,胸脅脹痛,舌質暗紅,脈弦。

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(七)啟宮丸<經驗方>

  製半夏、蒼朮、香附、神麴、茯苓、陳皮、川芎

  方中半夏、陳皮、蒼朮、茯苓運脾燥濕化痰;神麴消積化滯;香附、川芎行氣活血,調理沖任。
  全方具有化痰、調氣活血種子之功。

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(八)加味補中益氣湯<傅青主女科>

  人參、黃耆、柴胡、甘草、當歸、白朮、升麻、陳皮、茯苓、半下

  方中人參、黃耆、甘草益氣健脾;升麻、柴胡升陽化濕;當歸、白朮養血健脾;陳皮、茯苓、半夏燥濕化痰。

  全方具有益氣升陽、化痰和血、調經種子之功。

  啟宮丸與加味補中益氣湯對於痰濕型不孕、多囊性卵巢、排卵功能不良或體胖易水腫者較有效。痰濕型多見月經延後,量少或閉經,白帶多質黏稠,面色晃白,形體肥胖,頭暈心悸,嘔噁胸悶,苔白膩,脈滑。

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(九)少婦逐瘀湯<醫林改錯>

  小茴香、乾薑、元胡、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂

  方中小茴香、乾薑、官桂溫經散寒、通達下焦;元胡、沒藥行氣活血,散瘀止痛;蒲黃、五靈脂活血袪瘀,散結止痛;當歸、川芎為血中之氣藥,配赤芍活血行氣,散滯調經。

  全方具有溫經化瘀、調經種子之功。王清任謂此方”種子如神”。

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(十)膈下逐瘀湯<醫林改錯>

  當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、元胡、五靈脂、牡丹皮、烏藥、香附、甘草

  方中枳殼、烏藥、香附理氣調肝止痛;當歸、川芎養血柔肝,調血止痛;赤芍、桃仁、牡丹皮活血袪瘀;元胡、五靈脂止痛化瘀;甘草調和諸藥,緩急止痛。

  全方具有理氣化瘀種子之功。

  少婦逐瘀湯與膈下逐瘀湯對於血瘀型不孕、子宮內膜異位、慢性骨盆腔炎、輸卵管阻塞不通者較有效。血瘀型多見月經延後,經量

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