|
奇美醫醫學中心中醫部莊智翔醫師 痛經是指婦女在經期及其前後，出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰髓，每隨月經週期而發，嚴重者可伴噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至暈厥，給工作生活帶來影響。 好發於15-25歲及初潮後的6個月至兩年內，是青春期常見症狀之一。其發生率報導不一，約占42-90％，其中重度痛經約占18％。腹痛一般于初潮後數月出現，也有發生在初潮後2-3年的年青婦女。疼痛的時間可於月經前1-2天即開始，或月經第1-2天，甚至月經剛淨時亦可發生。疼痛的特點是呈陣發性下腹部絞痛、脹痛、墜痛，並放射到腰𣵛部及陰道、肛門。一般疼痛可持續數小時甚至1-2天，經血外流通暢後疼痛即消失。腹痛劇烈時，可伴有面色蒼白、出冷汗、手足發涼，甚至產生暈厥、虛脫等症狀。另伴有胃腸道症狀：如噁心、嘔吐、腹瀉及腸脹氣或腸痙攣等。一般可持續數小時，1-2天後，症狀逐漸減輕、消失。 婦女在月經期間，血海由滿而溢，子門正開，血室空虛，邪氣容易入侵;同時氣血變化急驟之際，情緒易於波動，若調攝不當，即可引起經行腹痛，為此，應注意以下幾點： 一、生活調理 1.保持清潔:月經期血室空虛，邪毒容易乘虛而入，阻滯胞宮而發生痛經。故應保持外陰清潔衛生，禁止性交、盆浴和游泳。 2.避免過勞:經期出血體力下降，過度勞累則傷腎，且又耗氣動血，以致胞宮胞脈失於濡養，不榮而痛，故經期要避免重體力勞動和劇烈體育運動。 3.避免寒涼:經期抵抗力下降，若感受寒涼或寒濕之邪，則氣血易於凝滯以致不通則痛，發為痛經。因此，經期不宜當風感寒，冒雨涉水，冷水洗腳或冷水浴。 二、飲食調理 痛經患者要注意少吃寒涼生冷，以免經脈凝澀，血行受阻。經前宜活血法癱，以溫通為主;經後宜補血養血，以補益為主，可以作用飲食治療的藥材與食物有當歸、桃仁、雞血藤、艾葉、紅棗、紅糖、米酒、羊肉等。 1、乾薑黑豆大棗湯:乾薑20g、黑豆100g、大棗50g，加水適量，加紅糖20g調服，為1劑量。每次月經來潮前3天開始服用，每日1劑，連服10劑為1療程，適用於氣血虧虛，胞宮失養之痛經。 2、紅花飲:紅花、蘇木、當歸各10g，共煎，煎好過濾取汁去渣，加入白酒，紅糖，分3次經前溫服。適用於血瘀重者之膜樣痛經患者，通中有補，消而不傷，集三種活血調經，袪瘀止痛的重要藥物為一體，活血袪瘀力甚強。 3、當歸生薑羊肉湯:當歸30g，生薑60g，羊肉500g。將當歸，生薑洗淨、切片;羊肉剔去筋膜，置沸水鍋中去血水，撈出晾涼，橫切成長短適度的條塊，然後將羊肉條塊及生薑，當歸放入洗淨砂鍋內，摻入清水適量，用武火燒沸，打去浮沫，改用文火燉至羊肉熟爛即可。適用于寒凝胞宮之痛經患者，以虛寒者最為適宜，具補血溫中，袪寒止痛之效。 一般的原發性痛經經過及時治療，症狀可以很快得到控制，但若治療不徹底，或遷延治療，反復發作，纏綿不愈，以致影響正常的生活和工作，引起精神緊張，誘發經前緊張綜合征，從而影響生活質量，故應及早、及時治療。 |