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奇美醫醫學中心中醫部 陳怡文醫師
子宮肌腺症是指子宮內膜腺體及基質侵入到子宮肌肉層中，此為一良性病變，但常造成子宮腫大，月經量過多，及嚴重的痛經症狀。中醫並無此名詞，根據本病的臨床表現，把它歸於痛經、癥瘕、月經過多等病症範疇。 中醫認為瘀血停蓄於子宮，是本病的病理基礎，故以活血化瘀法為主來治療。大部分病人伴隨經血過多，經色鮮紅，夾大量血塊，從中醫觀點看來，除了血瘀之外，血熱亦是重要成因，故在活血化瘀的基礎上常選用具有涼血活血作用的藥物來治療。因為長期流失過多的經血，病人常表現出頭暈、心悸、面色蒼白等氣血虧虛的症狀，故經期過後氣血的調補亦是重要的環節。所以中醫在治療子宮肌腺症是依據月經週期的不同階段有不同的治療法則。在行經期時，以活血涼血藥物為主，促進子宮收縮幫助經血及血塊的排除，經後期則以益氣養陰、涼血補血的藥物為主，一方面補益氣血，一方面又不致於加重子宮內膜的充血。 必須注意的是，患有子宮肌腺症的病人，在飲食方面，要少吃燒烤炸辣及刺激性食物，而冰品、冷飲、及寒涼的水果會導致骨盆腔循環不良，使月經期間血塊增多，並加重痛經症狀，所以不宜多食。最重要的是不可濫服補品，本病患者在月經過後容易出現頭暈、心悸等血虛症狀，通常會自行服用四物湯、八珍湯、中將湯、十全大補湯等溫燥的補品，如此反而會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，導致每個月經血的流失更多，貧血的症狀更嚴重，影響到治療的效果。所以不可濫服坊間補血中藥是治療本病最重要的關鍵。 |