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奇美醫院生殖醫學科 鍾明廷醫師 多囊性卵巢症候群是不孕症病患中常見的一種症候群，但其治療及診斷上卻不只是侷限在不孕症的範疇裡，通常是因為月經的不規則而引起之不適，在診斷上有相當嚴格的標準，但不是單一，而是要符合相當的標準。超音波在診斷上確實有其特殊性，諸如項鍊狀的卵泡，但這仍必要配合血液中荷爾蒙的變化及臨床之症狀，才能做一個正確的判定。 而此類病患在進行不孕症之相關治療時，仍須循序漸進之方式。通常對於有肥胖情形之病患，減肥是第一個步驟。依據研究結果只要有5%的體重降低，有80%的病患便能出現排卵之情形。再者，排卵藥及降血糖藥物的使用，亦是有所幫助之方法。一般而言，服用藥物六星期至三個月以上便能有不錯的效果，當然亦有一些對排卵藥有抗性之病患，則必須考慮使用排卵針及借助於人工生殖科技的方法，以早日達到兒孫滿堂的情境。此外手術的方法亦是另一種可使用方法，由於腹腔鏡的進步，這種方法又再度被接受。以往，由於沾黏等後遺症而逐漸被放棄，而如今利用腹腔鏡手術去進行穿刺之動作，可有立竿見影之成效，且少有沾黏之併發症，但因此法常有復發之情形，故在術後應儘快懷孕，以免復發後而徒勞無功。 除了不孕症之外，多囊性卵巢之患者應當以其年齡適應性等等情形去考慮不同之治療方式。此外，此類病人常和肥胖、糖尿病、心血管疾病、高血脂等慢性病有相關聯。所以。除了在達到懷孕及規則的月經外，在長期的治療及追蹤上，更要配合適當的飲食及適度的運動，才能將身體之情形作一個良好的調適而有一個健康的人生。 |