卵巢過度反應症候群（Ovarian Hyperstimulation Syndrome; OHSS）

何謂卵巢過度反應症候群?

　　在人工生殖科技(包括試管嬰兒及人工授精)的治療過程中，為了提高懷孕的機會，我們常需要使用排卵藥物來增加可利用卵子的數目。一般說來，排卵藥物是很少引起副作用的，然而，使用這些排卵刺激藥物有時會在少數病人身上出現一些併發症，其中，最嚴重的併發症就是卵巢過度反應症候群。卵巢過度反應症候群在一般沒有使用注射型排卵藥物的病人，發生機率大約只有2.5%，使用注射型刺激排卵藥物，則發生機率會高達5-10%，尤其是多囊性卵巢的病人，其發生機率更高達10-20%之間。

脹大充滿濾泡的卵巢

那些因素容易造成卵巢過度反應症候群呢？

　　1. 年紀輕(小於35歲)。
　　2. 特殊體質。
　　3. 多囊性卵巢，卵泡過多(大於20顆)。
　　4. 血清動情素過高(E2大於3600pg/mL)。
　　5. 黃體期補充人類絨毛膜激素(hCG,Pregnyl)。
　　6. 懷孕，尤其多胞胎。

發生原理與生理變化

　　發生原理：與微血管通透度增加有關(如下圖左)
　　主要生理變化：包含下列兩者(如下圖右)
　　 1. 卵巢體積變大。
　　 2. 血管內的一些液體會流到身體的第三空間，如腹腔、胸腔、以及心包腔，造成腹水、胸水、與電解質不平衡。

臨床表現

　　臨床上的表現可以從很輕微的完全無症狀到很嚴重須住院治療，一般可分為三級：
1.輕度-- 卵巢小於7公分，臨床上沒有腹水、肋膜積水、呼吸困難的現象，血容比、血色素比、電解質也沒有改變。這種病人一般不用住院，只要回家休息就可以了。大多數病人屬於此級。
2.中度-- 卵巢大約有7公分至12公分左右，臨床症狀在輕度和重度之間。
3.重度-- 卵巢大於12公分以上，這時會出現腹水、肋膜積水、血壓偏低，有時會嘔吐、呼吸困難、血容比大於50%、異常的電解質失調等，這時病人大多需要住院治療。臨床上，只易發生在少數多囊性卵巢症候群病人的身上。

治療

　　目前第一線用藥首推Dostinex(過乳降錠)。過乳降錠是一種多巴胺麥角素（Dopaminergic Ergoline）之衍生物，可降低微血管通透度，預防卵巢過度反應。基本上，在使用過乳降錠後，大部份的卵巢過度反應會自然痊癒，不過少數嚴重的病人仍需住院，由醫師使用一些高蛋白或利尿劑，將這些水份排出，並維持體內電解質的平衡。假如沒有懷孕，卵巢過度反應症候群一般會在兩個禮拜後自動消失，假如成功懷孕，則可能持續達六星期之久。