•子宮內膜異位
子宮內膜異位症指的就是子宮內膜長在子宮內膜以外的身體任何地方,是最常見之婦科疾病之一。其罹患率在正常人約為5%,在不孕症的婦女中卻可高達20-50%。子宮內膜異位症一直被認為和造成婦女不孕有相當密切的關係,因為罹患子宮內膜異位的患者中不孕的比率可高達30-40%(1/3),明顯高出一般婦女的15%(1/6)。
•子宮內膜異位影響婦女生育力的因素
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可能在卵巢表面形成膜性粘連影響排卵,易造成骨盆腔粘連進而影響輸卵管的通透性與活動力,使輸卵管抓卵與輸送胚胎的功能減低甚或輸卵管完全阻塞。
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子宮內膜異位症易造成患者不排卵或卵泡不易破裂與黃體素不足、泌乳素分泌過多等。
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子宮內膜異位症病人的免疫球蛋白、自體抗體、巨噬細胞的數目及活性均較正常婦女來得高,巨噬細胞可能會直接吞噬精子且這些異常之免疫反應也可能會影響胚胎之著床以及增高流產率。
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子宮內膜異位症患者其釋放出的列腺素較高會影響精子與輸卵管之活動力及黃體之功能。子宮內膜異位症患者其卵子之受精能力較一般人低。
輕度的子宮內膜異位在不造成骨盆腔生殖器官受損的情形下一般並不會影響女性的懷孕力,但中、重度的子宮內膜異位由於極易合併不等程度的骨盆腔粘連,其對生殖力的影響則是無庸置疑。由於子宮內膜異位是一種進行性且俱高復發率的疾病,因此對於想要懷孕的子宮內膜異位患者,最不智的作法就是傻傻的等待懷孕的自然發生而什麼都不做。病人須綜合評估自己的齡、病情,想懷孕就積極一點接受不孕的治療。而若目前不想懷孕也應使用內外科的療法來控制病情的進行與預防復發並定期追蹤治療成效。