定義: 四十歲以前卵巢失去功能稱為早發性卵巢衰竭。最嚴重的早發性卵巢衰竭則根本從未來過初經。
發生率:早發性卵巢衰竭發生率約1-4%;無月經的女性約有25%為早發性卵巢衰竭。早發性卵巢萎縮的發生率在20歲以前約為1/10000、30歲以前約為1/1000,40歲以前則約為1/100。
臨床症狀:最嚴重的早發性卵巢衰竭由於根本從未來過初經,所以也無青春期的第二性徵。青春期發育之後的卵巢衰竭由於卵巢功能逐漸不足,體內動情素、黃體素的分泌減少,就是造成了不規則的陰道出血,月經週期異常。而當最後卵巢完全失去功能之後,也就出現停經與各種更年期的症狀如潮紅、熱汗、疲倦、心情低落。而既然卵巢功能已如更年期婦女,當然也就不可能懷孕。早發性卵巢衰竭會提早骨質疏鬆的到來。
發病原因:多數是不明原因。其它可能為基因或染色體異常、如透那氏症候群(Turner syndrome) 、脆性X染色體症候群(Fragile X syndrome) 、卵巢手術、放射線治療、化學治療或病毒感染、自體免疫性疾病、身體特定酵素缺乏等均可能會使卵巢失去功能。
性腺發育異常
|
透那氏症候群(Turner syndrome); 脆性X染色體症候群(Fragile X syndrome);Perrault’s syndrome; 46XX gonadal dysgenesis; 46XY gonadal dysgenesis
|
基因問題
|
Familial Ovarian Failure; Galactosaemia; Enzyme defects –P450c17; FRAXA premutations BPES; Small X chromosome defects; FSH receptor mutations; LH receptor mutations
|
自體免疫性疾病
|
Autoimmune Polyendocrinpathy Syndrome 1 -APECED; Autoimmune Polyendocrinpathy Syndrome 2; Association with various autoimmune diseases;Isolated autoimmune ovarian failure
|
代謝性疾病
|
身體特定酵素缺乏
|
醫源性
|
卵巢手術、化療、放射線治療
|
病毒感染
|
病毒性卵巢炎(Herpes Zoster; Cytomegalovirus)
|
不明原因
|
環境毒素?藥物?
|
診斷方法:一般為抽血;濾泡刺激素、黃體刺激素會升高。動情素和抑制素會下降。當濾泡刺激素大於40 mlU/ml時,即為卵巢功能衰竭。
治療:想要懷孕只有接受捐卵一途,坊間雖有偏方草藥意謂可使卵巢回春,但都屬少數個案,無絕對醫學根據。美國生殖醫學會期刊曾有早發性卵巢衰竭的案例,初停經後使用 DHEA (一種由腎上腺皮質以及卵巢所製造分泌的荷爾蒙;每天50 mg) 2個月到半年不等後,月經有再來與自然受孕的例子。一般進入更年期後可補充女性荷爾蒙