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Q：一般因子宮內膜異位所引起的排卵障礙，可用中藥來處理嗎？多久可以見效？
A：子宮內膜異位所引起的排卵障礙，中醫方面的處理方式是先根據望聞問切，及病人的體質來作分析，一般是以補腎為主然後酌加活血化瘀的藥物。因為中醫的補腎處方可以增進卵泡的成熟；而活血化瘀的藥則可以幫助卵子由濾泡釋出。在這種基本的治療下，再考量病人有無其他的症狀。例如：有肝鬱氣窒，則酌加疏肝理鬱的藥。中醫治療的精神，最重要是在於辨症，根據個人的體質，所用的藥物也會有所差異。隨著治療的時間以及體質的改變，藥物會加減。根據我們的臨床經驗，雖然不是每個患者治療都會有成效，不過，大部份的病人都有不錯的成果。至於病友問到，這些藥物要吃多久才有效？這個問題很難講，曾經有病人三年不孕，在不孕症門診診斷為多囊性卵巢，先生的精蟲也不多，正常外型的精蟲比例偏低、活動力也不好，來到中醫門診治療之後一個月就懷孕了，但是在門診看了半年多都沒有效果的也有，在中醫而言，沒有很精確的統計數字。
Q：月經中含有血塊在中醫來說是造成不孕的原因，但在西醫來說有血塊是正常的，那到底「血塊」的存在是正常還是異常？
A：月經有少量血塊是正常的現象，血塊並非造成不孕的原因，月經所表現的血塊或內膜剝落是因為產生不正常的生理所造成的結果。我剛才所說血瘀的症型是指整個骨盆腔裡面血瘀的情形，它在月經來時可能會以大量的血塊或是痛經來表現，所以那血塊或內膜剝落不是造成不孕的原因而是本身病變所帶來的結果。
Q：中將湯的效果如何？什麼情況下需服用？
A：中將湯其實是八珍湯的加減方子，由日本引進，在成分標示上並不詳實及很清楚，好像可以治百病如月經不調、不孕…等都適用。我常提醒病人沒事不可以服用八珍、十全、四物、中將湯、生化湯、當歸、黃耆、洋參等所有需到中藥房買的藥材我都不建議病人吃。這種加減的方子很多是調理氣血的和陰陽沒有關係，陰陽的調理需加上某一些引經的藥，而病人的症型不同，加減的方子就不同。所以中將湯需何時服用？我沒有辦法回答，視個人的體質而定，況且中將湯的主成分及劑量都沒有標示的很清楚，它是一種成藥。
Q：溫經湯、丹梔逍遙散（即加味逍遙散）、桂枝茯苓丸、芎歸膠艾湯這些中藥處方對於調經及促進卵巢排卵機能是否有效用？
A：1、溫經湯：用的症型是下焦虛寒。一般是在月經前或是行經時有上盛下虛的症狀時會用到。
2、桂枝茯苓丸：血虛夾瘀及子宮肌瘤的患者在平常保養的時候會用到這個方子，但是會加減其它的方劑，不可能單單只用這一方，因為有些肌瘤的患者在月經來時還會經血不止或合併排卵品質不好，在月經前後所使用的方子須加減。
3、芎歸膠艾湯：本方有養血及止血之功效，常用於功能性子宮出血。對於子宮收縮機能較差的病人，有時會合併使用補中益氣湯，可提高子宮的收縮及增強其養血的功能，但需注意此方子是較為燥熱的。
4、丹梔逍遙散（即加味逍遙散）：用在肝鬱脾虛的症型。平常壓力較大、抑鬱不舒，或有大腸激躁症候群、拉肚子或便秘等症狀者，可考慮使用，有些更年期的患者也可使用此方。
所以，中醫的藥方主要是依病患的症型來使用，至於是否有助於調經、排卵，主要是看和那種藥搭配使用。
Q：我是屬無排卵性月經、有多囊性卵巢炎及月經失調的症狀，月經前後容易感，會胃下腹部漲及胸部漲，分泌物較多……，請問該如何調理？
A：一般中醫認為月經前後是屬於由陽轉陰的階段，在這個階段容易感冒是體質較虛之故，要花時間調理改善。在月經前或月經後加一些疏風解表的藥來調理，並根據感冒所出現的症狀（咳嗽、喉嚨痛、鼻塞或是頭痛）來加減用藥，在每個週期發生之前將這些藥先行加入。排卵時有下腹重墜、漲痛和胸部漲，這些很明顯就是「氣滯」的症狀，所以我敢肯一定是有合併肝鬱型，至於有沒有合併痰濕或腎虛就不清楚了。因為多囊性巢炎的患者有可能「腎陽虛」、「腎陰虛」或「痰濕」，中醫是以辯證來論治，所以患者一定要描述自身的症狀，我們從症狀中收集一些資料再加以歸納看是屬於那一種症候群。至於「分泌物較多」，則視多到什麼程度而定。如果在非排卵期，分泌物多到可以感覺分泌物存且濕濕水水的，且本身又易水腫，那你可能又加上一個痰濕型。如果你的感冒症狀：頭重、筋骨酸痛、嗜睡、疲倦來表現，這很明顯是濕氣重。所以妳可能平常是氣滯兼夾痰濕，月經前是濕氣重加風邪。甚至有些人在月經來時會拉肚子，此時可能合併有脾腎陽虛的現象。人的體質很奇妙並不會一成不變，特別是月經前後的體質會有差異，所以藥也必須跟著改變。
Q：用西藥來治療男性不孕，效果並不顯著。就您的經驗以中藥治療精蟲活動力差的患者效果如何？需治療多久？依您演講內容，在西醫的觀念當輸精或輸卵管塞住是無法疏通，但中醫的說法若是由氣鬱或血瘀造成輸精（卵）管阻塞，是可以用中醫的方式打通？
A：一、以中藥治療精蟲活動力差的人效果如何？
1、臨床上精蟲活動力差是屬於微觀的問題，患者很少求助於中醫，會至中醫求診的多半是性生活上的問題。像精蟲稀少、精蟲製造與活動力較差多半是轉診的病例。就中醫的治療而言是需「辨證治療」。所謂「辨證論治」是依病患的體質來選擇治療方式。
2、視患者的配合度。中醫的醫囑和西醫是截然不同的，中醫的飲食宜忌很多。若體質偏寒則少吃冷食；體質偏熱則是燥性、熱性的食物不宜吃，這些禁忌並非絕對但是有助於治療，但至少不會因此妨礙治療效果。
二、中藥療程是多久？
其實以中醫來說是沒有療程的問題。因為中醫的治療是因人而異，並沒有標準的步驟可以照本宣科，也無法告知病人這個藥需吃多久，在治療期間可能會因體質的改變而換藥。若患者初診時體質偏向氣滯血瘀，「氣滯血瘀」可能是情緒問題導致日常生活煩悶所以經道阻塞較嚴重。綜合來說，氣滯血瘀在中醫來說和西醫所認知的「血管阻塞不通」是有所差異的。就中醫觀點：若把脈出現澀脈時，易在心血管處產生堵塞現象。但在西醫方面的檢查可能均屬正常，為什麼中西醫的診斷會出現兩極化的結果？因為「氣滯」是指血液流動的速率出現障礙，就中醫來說出現此脈象可能牽涉血管痙攣的問題或是血管擴張能力不好，甚至是與痰濕有關。譬如病患本身血脂肪較高造成局部血液循環不良，並非單指血塊的堵塞。血塊的堵塞在中醫不叫做氣滯血瘀，是稱謂「痹症」，即閉阻不通之意，此與西醫的堵塞不通較為接近。一般中醫所說的「血瘀」是牽涉到動態性的，即剛所提到血液流動速率較慢或血液較濃稠。這些狀況會造成局部的紅血球較易黏附在血管壁上、血液中的雜質導致血管阻塞、情緒上的影響使血管較易痙�憛B或是血管收縮、擴張能力不好，這都是中醫所說血瘀的一種見證。
至於要治療多久？一般而言中醫都沒有療程。像中醫的補藥、補腎陰的藥都建議長期服用，中醫認為腎主先天，「先天」就是說這個人的先天體質的好壞與基因有關，如同中醫所說的先天不足。還有年紀增加會牽涉到老化的問題，所有的器官會隨年齡的增加而慢慢退化，功能也就變差，這也就是生產要趁早的原因。老化在中醫來說是屬於腎氣的不足，中醫的補腎藥基本上都是一種抗老化作用，現在流行多運動來達到回春的目的，而中醫的補腎藥也是類似的作用。中醫認為腎主腦、腦髓、骨及骨髓，像中醫的補腎藥針對骨質疏鬆具有抗老化作用，腦部的退化也可用藥物去治療。有一種很有名的藥「打老而丸」或「還少丹」，顧名思義是能夠服用後年少，但並不是說八十歲的人吃了變成二十歲，而是指讓老化的現象減緩。打老而丸此藥的由來是古代有一位九十歲的母親她的兒子七十歲了，有一天這位老媽媽邊打他的兒子邊罵說：「你為什麼不吃這個藥，你不吃這個就活不到九十歲」，意思是說中醫的補腎藥長期服用的效果更為顯著，所以療程愈久效果愈好。但長期的治療效果是否能讓精子的品質有所改善，這部份已有已很多的研究證明。在臨床上中醫只能單就脈象、體質的改善來評估身體微觀部份的影響，至於影響的程度，目前尚無相關的報告。
Q：現今的中藥有很多是科學中藥，老一輩人的認為科學中藥無法讓人知道裡面藥材的成份且中藥以煎煮方式的療效較好，而且有些病人也不喜歡吃粉末狀的中藥。以傳統方式煎煮中藥和用科學方法製成濃縮的粉末狀中藥，兩種療效有差嗎？
A：這個問題也是門診病人常關心的。其實中藥該用哪一種劑型在藥名中都有詳細的記載如果遵循古方如補腎藥六味地黃丸，由字面可明確知道要服用藥丸，所以需製成丸劑。人參養榮湯或十全大補湯需以湯劑服用，所以藥草用煎煮方式效果最好。像有些方子例如參苓白朮散就需用散劑。散劑是直接以中藥磨粉，多半是用在治療腸胃道疾病部份。對腸胃道功能較差的病人所給予的藥劑，是希望有療效卻又不會增加腸胃負擔而影響其正常的吸收。像這類型的人最好不要吃煎劑，因為一大碗湯水喝到肚子內會造成腸胃負擔，服用的藥還沒產生療效前副作用就先出現。現在的科學中藥和以前用生藥磨粉不同，在製藥過程也是有煎煮的過程，和一般煮湯劑方式是相同。只是藥廠是採高壓鍋大鍋爐的方式煎煮，煮完後再進一步萃取、純化、消毒，然後加上賦型劑製成成品，也就是現在在市面上所看到的科學中藥。這就好像將牛奶製成奶粉的過程。
吃科學中藥安不安全？有無品質的保障？外面一般藥房所賣的中藥成藥是用生藥直接研磨成粉，若跟科學中藥來比我會建議病人吃科學中藥。這是基於下列幾點考量：
1、政府相關單位對科學中藥都有依其出廠批號進行檢測，看其內含的成份是否與說明書上相符，有無摻入禁藥或違藥？是否含有重金屬？有沒有過量？
2、如果是將草藥直接磨成粉劑安全性是較為存疑的。原本草藥的藥效應該比科學中藥好因為後者是經過煎煮的過程，再濃縮、萃取製成，相對而言科學中藥內所添加的賦型劑會佔有一定的比例。而自己所煎煮的藥藥材看得見，煮完後又立即服用身體會直接吸收。以藥物濃度來說一定比科學中藥濃。至於安全性的問題，目前的草藥很多是源自於大陸，大陸產地的品質、土壤是否有污染，都是值得考慮的。所以一般情況下並不會特別建議患者吃煎煮的中藥。
3、在某些特殊情況，病人不宜服用煎藥，像肝、腎功能不好的人。這是因草藥中重金屬殘留的問題、鉀離子含量的問題很難避免。雖然科學中藥的療效不及傳統的煎藥，但起碼安全性是較高的。以上是綜合藥的劑型、適應症狀、安全性三方面來區分民眾應選擇使用哪種中藥較好。
在英國BBC所刊出的科學報導指出，一般認為吃貝類的海鮮因其含有高濃度稀有元素鋅(Zn)，對男性精蟲的品質、活動力都有幫助。但現今研究報告發現由於某些海域有受到污染，若吃到污染海域的海鮮類食物，不但不會增加精蟲的品質反而會使其品質下降。所以在選購食物時需特別小心以免收到反效果。
Q：做試管嬰兒失敗後，如果染色體、免疫功能及子宮方面的檢查也都沒有問題，是屬於不明原因的不孕，那下一步該怎麼做？或是要改吃中藥調整體質？
A：當接觸生殖科技愈多時，就發現所知道的東西愈少。植入品質好的胚胎但卻不會懷孕。什麼樣的子宮內膜配合什麼樣的胚胎最為恰當仍是很難解釋。我們相信胚胎和子宮內膜有某些訊號傳遞是目前醫學所未知的，而我們是只能選擇看起來型態最好的胚胎來植入而無法選擇會懷孕的胚胎。而我們目前所能做的是“把我們所知道的、所會的來幫助妳（們）”，依照抽血的狀況給予最適合的藥，但卻無法保證一定會懷孕。
西醫是可以幫助治病，而中醫是調「證」。「證」類似西醫症候群的觀念，中醫有時不是直接在治這個病而是將此病周圍的影響因素調好讓病自然消失，所以一般認為中醫治療是較王道且方式也較溫和，花費的時間較久但可達到斷根的效果。意思是說，將周圍環境改善，造成此疾病的發生因素消失，此病不用直接治療也可不藥而癒，很多疾病中醫都是抱持此種看法。所以將週遭環境調理好，把身體大掃除這就是調整體質，這是中醫的特點所在。
Q：依照電生理陽痿的病人以此方式治療而獲得改善請問是否有人用針灸治陽痿？如果有的話效果如何？
A：中醫治療的方法很多剛才提的都是內服藥，針灸也是中醫的療法之一。針灸分為針刺及灸療法，像薰臍療法是灸療法的一種，對陽痿的問題可否達到改善，可由經絡來看。腎經經絡和膀胱經及督脈很有關係，任脈是位於人的前面正中心的位置，督脈是位於脊椎骨，督脈和腎經相通，任脈和胞宮（即子宮）、腎經都相通，女性治療多半會從任脈開始治療，許多女性喜歡薰肚臍治療。因為肚臍神闕穴是任脈的穴道。神闕穴可以照顧到子宮、腸胃道系統，腸胃道和水濕代謝有關，所以薰肚臍可幫助水分代謝多一點達到減肥的功效。肚臍往下三寸處為關元穴，為保健的穴道。對女性頻尿、尿失禁、膀胱功能過動或男性陽痿，可藉由灸療、針療或針上加灸，或火針直接刺關元穴，這都可達到強精的作用。不過前提是在中醫辨證來說是屬於腎陽虛的患者用溫熱法使功能發揮出來。
體質若是腎陰虛火旺則此方法無效。督脈與電刺激有點相關性，因為腎脈有許多內臟的反應點，所以可由督脈去刺激，但督脈的治療是間接的，屬保養性治療。在督脈的治療較有效的方式是運動，但此運動非指西方式的運動像慢跑等，而是中醫較強調氣功、太極拳等運動，所以督脈除了有強精作用還有保健作用，若直接治療來講，比較偏向由任脈去治療，任脈距離較近，效果較快些。
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