【更新日期:2003/6/19】
「人家都說女人月經乾淨要燉四物湯補一下,為什麼我每次吃四物湯就覺得口乾舌燥、長痘痘、便秘、睡不著覺呢?」「我每個月月經乾淨後都燉四物湯來吃,但為什麼每個月月經來還是會肚子痛,而且經血量很多,血塊也很多?」在中醫婦科門診常遇到病人有這樣的疑問。
到底什麼樣的體質才適合服用四物湯?
四物湯是由當歸、川芎、熟地、白芍四味藥,依一定比例所組合而成。主要作用是「補養肝血」。所以體質是屬於「肝血不足」的人,才適合服用。而肝血不足臨床上的表現為面色萎黃、爪甲色淡、頭暈眼花、手足麻木、易抽筋、月經量少、顏色淡紅、質地清稀如水等症狀。而現代人因為工作忙碌壓力大,生活作息不規律,再加上不良的飲食習慣—喜好燒烤炸辣,高梁厚味吃太多,導致燥熱體質偏多,所以大部分的人都不適合吃單純的四物湯。如果真的需要補,必須經過中醫師診察後,依每個人的身體狀況去處方用藥。
四物湯的加減變化有二十多種,單單這四味藥的變化就很多。譬如:體質狀況是血虛夾血熱者,四物湯中滋陰補血的「熟地」就要改成涼血清熱的「生地」;如果是血虛夾血瘀體質的,四物湯中養肝血的「白芍」就要改成活血化瘀的「赤芍」;腸胃不好、容易拉肚子的人,則四物湯中的「白芍」要先炮製過變成「土炒白芍」才有健脾止瀉的作用。諸如此類的加減變化很多很複雜,絕對不是像在坊間中藥行,依價錢的多少,來決定你要吃五十元或一百元的四物湯那樣簡單。而且外面所賣的四物湯,為了味道香、口感好,大部分都添加了其他辛香類的中藥,早就已經不是原本的四物了。而添加什麼藥,每一家中藥行都不一樣,所以你買到的到底是哪一種四物湯?到底買到的四物湯是不適合你的體質?都是一個問號。所以上述第一個案例是屬於燥熱型的體質,吃了四物湯才會出現口乾舌燥、便秘、長痘痘等上火的症狀。而第二個案例是屬於氣滯血瘀的體質,本來血液循環就不好,又吃了補血的四物湯,造成子宮過度充血,才會出現月經量多、血塊多、及痛經的症狀。如果長期這樣錯誤的吃藥,子宮長期過度充血,長瘤的機會就會增加。
服用四物湯有什麼禁忌?
所以會痛經的病人,有子宮肌瘤、子宮內膜異位,或平常白帶多、陰癢、時常骨盆腔感染的病人,以及剛接受手術後的病人,都是禁止服用四物湯的。因為四物湯屬於溫補性質,會惡化體內的發炎反應,也會讓術後傷口過度愈合,造成組織沾黏。
吃藥要「對症下藥」對身體才有幫助,如果隨便亂服藥,吃進肚子裡的補藥可就變成「毒藥」了!不但沒有強身的效果,反而把體質弄得更複雜、更難治療。所以再次叮嚀大家,要進補之前,請先讓醫師診察,依個人身體的寒熱虛實來處方用藥才是最明智的。